有。”“可能是

未摸到特别明显姐，你在我按压，会有疼脉瘤的直径并不大。症的血管搏动性肿块，证“痛的大状吗？”方子业的时候并明可能动

。但还需要问清楚一下

大姐摇了摇头：“没有不痛，没啊，我肚子一直都啥感觉。”

刚刚听诊啊去做一个您先下楼腹点搏动的杂“那这样吧，音。”部急诊血管彩超，我这里的血管有，您腹部

不知道是什么！可以吧低断和情况都搞清楚要把诊？咱们虽然要风此建议。做手术，但也“但险。”方子业如，才能最大程度地降

”我们都到医院来了个彩超，贵不贵啊？听医男子就说：“生你的，自然，就是这都

。”方子业回。“还好，大概一百五们本来十块钱。你也是要做超的，可以一起做了双下肢血管彩

被动制动的时间长，很要做血栓检查，因患者容易发生血栓。下肢畸形的患者，肯定

“那行。”两人一算特别贵，也就放心不听了。

真有问题么？”两人走后，兰天罗才问：“师兄？

听一下，很典型。”做了彩超之后，你可以“吹风样杂音，等会儿回。方子业这般

症状，肯定也要瘤的形态还是十分不好是患者虽然腹主动脉瘤，目前没有症状就无重要，并不，如果形态的话，即便是没有主动脉需处理去手术处理掉。无症状，但腹

需要血管外科的医生来估。这评

，这个病人先放我们组，我给我师父汇报如此方子业分工。给值班的护师说一下一下。”“天罗，你去护士站，

方子业没有决策权，小硕士归根到底，只最底层做事的，是管床医生，只是介入因此，只能让自己老师，或者是向总住院汇报。

说，方子业考虑，能不能先把病，即便汇报了，估可住院总不是自己组的就计也会说等请了会诊再人拉到自己组来。

地给发信息，简单明了老师说了一下情况与建议后。

“你听诊清楚了？”袁威宏就打来了电话：

“是的，师父动脉彩超了。”让患者和家属去做腹主，这应该不会错，很典型，我已经，吹风样杂音

诊啊？”方子业接电“这个情况是一个急会诊还是请择期会话时要请，这般回。

是症状重，绝了科诊治患者，都里做择。手术的血管外科就诊，以后还要来骨期者，就算患者去这样从门诊来科室对需要手术治疗的患

在。，会继续存等长导致的跛行不否则双下肢

他们看一下。”“请给我，我让打个电话，你，我给血管外科的人急会诊病历号发把患者的

别人未必会理睬。”袁威宏说完“你打住院总的电话，就挂断电话。

，未无边要等着评于急诊范畴，可骨科这估是不症状性腹主动脉瘤破裂情况下不属是要转诊。

诊看片子，相这样的情况下，自己的人脉了，袁互帮忙。经常被人拉着急会威宏也就得需要利用到

……

来。超，都还没回到病房的时候，来自老师袁威然后患者夫妇做完了彩宏的电话就响了起

患者建议转科过外科住院总的电话去。”，让他赶紧过来给“打血管

。”这血管瘤虽然否则一旦破裂，那就急诊处理才行，必须要不是多一个病的事“情情，是一条命的事是很好，不大，但形态不

科邓海袁威宏波让你打的电待。快速地交“你就说是血管外话。”

。”方子业闻言。内心一喜“好的，师父

了一下——识点面板狠狠地跳动因为，袁威宏此番电话结束之后，方子业的学

学识点+21.2！

妈了个鬼鬼。

或者断的话，真的一条命患得到诊情况到底有多由此可见，这个葬送掉。者的危及，可能如果没有半条命就此及时

波老师的名头历号后，便个不字都没讲，了血管外科更上级有管外科跑来创伤外科。，再打电话给血管外亲自从血科的住院总，对方就一匆匆要方子业发过去病的邓海

同意了和家属二劝说后，患者疗。行都黑着脸，转科一番治，对患者和家属进带着方子业一起人

血管外科的住院总得方医大姐，你们不要觉发现的话。生讨厌，这个”病不是出在，如果不是方医生因为他的发现而现，是一直都存就说：“大哥，

“那可能就会在手术的。”，危及生命中就破裂

瘤。知道吧？”报销之后的花费也不高的治疗“现单，可以报销，也简在血管

疾。”“掩耳盗铃，讳忌医，这是不可取的

“如果没发现，那不是因小失大？”到时候人没了，

就才叹了一口气，点院总这么一说，患者。”二人点头：“谢谢方医生听到住

期医嘱个转血管外科的医讲了一声，值班的嘱，患者二人就赶往了血管外科…也都停掉，然院医通一后再开了一嘱都通护师把本科内的长停，给值班的护师方子业…把自己开的住

，语气郑重：“方师的兰天罗瞬间脸色后出了么办？”这个病人你没有做常亲眼看到这一场变故规的查体，最问题，这怎兄，如果如石

洲住院总就“那金宏霉！”倒了大

“我只要做好时汇报的工作即可。因，没有任何一项体为这个患者的体征发现，及征指向腹主及时动脉瘤。”

了笑。不做腹部“如手术台，都不会发现笑果上了的听诊，可能。”方子业

忍。悸同时，却又为这患者心有余夫妇而觉得不

家境并不是很好，前来定会让他们的钱包更加们可以见肘。术，就是咬看得出来，如今又多了一个血科的截骨矫形手捉襟做创伤外管瘤节外生枝？肯牙赶来，他的

么办？但这方子业又能怎

所说，这个外科就如血管而是本身就存在。的住院总的发现病不是因为方子业而出现，

如果方子业没有果却来了一个从手术室一进不出——够手术好正常上了手术台，期待能步行，结及时发现，

【学识点余额：2ᕆ9.】

赶来科室里，再次的他，心有什么的金宏洲也是匆匆余悸同时正这时，知，满脸庆幸。确定了彩超结果道科室里发生了

时发现也罢，他都有一定的所有病人，不管责任。”住院总主管病房是是我你粗心大意也好，还。“小方，你可真的福星啊没有及

“洲哥……”

没得说，“。”励你们每人咖啡一杯奖

洲哥抠门啊。刚成家，还有了小崽就又道：“洲哥我着，”子，不敢破费，子业可别说你金宏洲说

业和兰天方子罗二人皆摇头。

，我又得跑会诊去赶紧把手机，等金宏洲还没开始会儿找我报收：“你们点销了……”点咖啡，急会诊的电话就响了起来，金宏洲一

宏洲的佛护士站方向，新病人又来了……陷入无尽循环，此时，金步速匆匆忙忙，仿