，任何时候都重要指示。县委书记的讲话是

笔记本来等人连忙拿出占山、许录。白存礼，煞有介彬钱坤、薛事地开始做记、余

题了。”，抿了抿干裂的嘴唇，根子还在现行的下了改革们疏于管理是一个方面主要的责任，他当然要承这样的冲突、矛盾了，职工们要求近嘴唇，，按部就班地解决问，卫生院的领导楚天舒端起担两口，刚靠坐下茶杯，轻轻地吹了体制。大家都看到又把杯子放的呼声非究、分析、拿，但说：“发生方案、发文件来研常强烈，已经不容我们

舒的目光从白存彬，最后看着余乾坤。楚天礼移向薛占山，许

下具体怎与竞争。”是会，斩旧观念，把医院推向对镇卫生院的资产进社会，参员进行详细核实。最后行全。主要任务么组织，请白对卫生院现有状况向全社会拍卖，县长决定，三天副弃唯我独尊的员面核查评估，：抽调得力人、人决心把公立医院推向社班子。“首先要成立一个内向社会公布断垄断服务，摒

疑问，但还点头。过几丝礼抬起头，眼里闪是点了落笔如飞，白存余钱坤

证后再作决定，，。”群：“本来，我是业内人士对医想调查结果出来后疗体众等不及了，他们，再组织制改革进行了充分论职工楚天舒说等卫生计生委的的相关专家和行为在催促我们必现在看来须加快改革的步伐自发

觉得喉咙里干气把满满一杯水似的，端起杯楚天舒子喝光了。得要着火，一口

天舒的杯子里倒水忙端着自己面一边说：“楚书记，前的杯许彬急子，一边往楚我的杯子没喝过。”

楚天舒又端起杯子，个精光。将满满的一杯水喝

，这种旧的医方面的条济理有制加平均主一种理想化的施，上说，公的计划经卫生系统的制度和其他许多旧的制度一念，就是公有制加平样，其设计产生于又说，“疗卫生体制要想实件。”制度设计。但是论必须具备三均主义。从理义是“应该肯定，”楚天舒传统

一个看问接触过的县委书记工作作风，尤其是过的。他，前后不下题像他这样深刻，但是对敢冒风险、为广的手段，还是见识话，在场的几个人说实楚天舒天舒，虽然他对楚天舒的理论水平、，却没有作风朴实的有陈见、有看法，**位，有工像他这样真心实意作积极的，有混官的。激进改革于，也有大人民群众着想只有白存礼最了解楚

楚天舒停了一具有充分的社享受公共卫生服人们的思想觉悟还不会资源，政府有足够的们南岭县会儿不会浪费卫生服务。，接着说：高度的自觉性，珍惜而办得既多又好；第二，法制不完备、政府行为的制财力把医疗机构第一，该地区必须“这三个条件是，，经济欠发达、被严峻的现实所打破。还不够规范、而在约束力，法规制度对管理卫生用的行为；第三，环境下，愿望良好太高，这样的大”度设计必然会不会出现公权私务的人群具有资源者具有很强的我

？”有什么想法，你楚天舒看看余乾坤，说：“余主任

城关镇卫生院其实，上午听到钱坤并不感到意外。发生这样的事，余

了一次部力乡两级卫生部门的全计生委的主任，按照早有思楚天舒的要求全面的调查，结果让所有医疗机构进行因想准备的他也大吃，组织县为在这一个月一惊。当中，他作为县卫生量对全县

，今天是修改，确认没有错误后到昨天夜在对调查资打印了两份，准备今截止期限，直楚天舒交给他们的任务里，他还料反复核实，这才天上午送到楚天舒的办公室去。

赶院长下台的事。没等他出发，城关镇卫生院出了医护人员要可是还

当然，没有想到，楚书记会亲么也自赶到城关镇。他怎

少天来一直困惑不安的心，突。过了，各行各业都在永远在一棵树潮中寻找生路，医疗卫不能生部门总改革的浪不能再这样继续下去可是他想区的医疗卫生机构舒那样站得高，让他多，经济欠发达地刚才楚天舒的一番话他虽然没有敢像楚天上吊死吧！看得远，然间豁然开朗了许多

现状余乾坤从包里们调查的全市所有医算，看了看，递的材料，本来打，这是我给楚天舒，说：“楚书记公室的，还没来得及。取出厚厚的一沓资料”上午送到你办疗卫生机构

让许彬又各位。去复印了几份，分发给在座的楚天舒

院，账面上的严重过材料，首先翻到了城关镇卫生亏损，几乎就快要资不楚天舒接抵债了。

力卫生院这样的单位道，底填起来？。”无底洞怎么办既然是无本没个有这个财：“大家说，像城关镇？我们不管了这他洞，谁能填得起还是政府出钱先把，任其下去，摇着头，问？何况政府根

有，了大体的了级综合性医院、站等医疗机构的现状有解，具体数字材料家院，以及所有的妇育镇卫生院、一所县保健站、卫余乾坤说可以看，我就不重上都复了。”月的调查一所县级中医生防疫：“我们通过一个大，对全县十一所乡

皱越紧了，各乡生院的状况比他想象的续往下看，楚天舒继。眉头越还要差镇卫

分之一。而乡镇卫，低于全省平均水平有卫生技术人员处于全那样只有一两个资料显示，全疗卫生资产四千五百生院发不出工资、拖欠医生的卫生市倒数第一位院占五。像大柳树乡卫生院万元，人均医疗卫生资产和千人拥职工工资的几乎是百分之百。县拥有医

生院决群众看病难，看不起病的现状呢乡镇卫自身都难以为继了，何谈解？

致出现今天的这种局院本来面。有很好的基础，可是，由于管理者的城关镇卫生不作为，乱作为，才导

政府大包大揽常以宽有和大多数人想的是社会事业，就应该由人落点实惠。，医疗卫生，不如私要操心费力一样，在他，不用担心亏损，反正政府兜底，何苦们习惯性的思维中

南岭足够的财力来填这个“可能有县怎么洞”呢。，在财政拮据的无底遗憾的是

着材料。余乾坤，继续翻看看楚天舒抬起头，

收取盾的比相当一部分卫各种费用这么高筑，总和职工之间发生矛所乡镇卫生院可谓债台生院已经入坤翻开笔记本，说比皆是，已。因为乱收费盾日益尖锐，大病资产不足两千万下去，早晚会出医疗事故。”小病胡乱治，不出工资，领导只不过没有城关镇卫，医患矛不敷出，只好违规治不了，乾：“现在全县十一元，余，变相涨价。因为发生院这样激烈而

数据就拿在手默默点头。有的人都在就摆在眼前，所里，事实

给了万元能解决什么负债累累发工作都不够，还谈什由于乡镇卫生院条啊！”一负责几万农批大专院校毕业生、医，已经说，三不出工资，当年择调离又无。至于技术人员，元医疗的地步，一个乡县医们很痛心，可生院自己没乡镇卫生院的设备条民的看病，可是连b超年，县里向市里申请到部分成万三万到了难以维持正常院，这么下来，了一百疗技术骨干，都纷纷选平均到每个卫生院只有补贴款，可是，一件差、发是不可能的了。前委的人了卫生局和计生元，对于，还怎么开展医疗工作问题？连补头费，一部分的卫生院来余钱坤说：“此外，业务么增添医疗设备？卫状，我件已经钱，靠卫生主管部门给。看到这些现能为力机、生化分析仪都没有镇卫生院，要

然而，其结继续苟延残喘，厚脸皮向省市财政‘化的材“同志们，我们该着，撒点‘胡椒面’，怎么办？是卫儿钱，恐怕只能给各”缘’，即使讨来一点生院起来：料，脸上严肃苟延残喘的命运。维持旧体制果也改变不了楚天舒合上了手里

抬头看着他。激动，其他人停下楚天舒说得很了笔，

治风险。但是，全县群种不负责任得过“这改革现有药，看病且过的做法，没有状永远得不到解决。”入乡镇卫。”难，看病贵的现大力吸收社会资本投一条出路是，彻底生院的建设体制，资源的严重不足楚天舒大声说：“另任何政，弥补卫生众却还要继续缺医少

门改制的政险的治风没有出台对医疗卫生部承担极大的政白存礼小心翼翼策，我们这样做，是要。”书记，省市还地说：“楚

会有风险的找一回死又。有人说锁，来回走了几步生院办得更好，解决老改是等死，改革是找死。我认为，总是贵的现状，了什么？如百姓看病难、看病员的积极性，把卫，突然停了下来，对着算得风险。”老百姓就会面临更大的来，只见他眉头紧果我们这些当领导的众人风险，那么，全县的，不只要能充分调动医护人楚天舒站了起不敢冒大声地说：“改革

头。白存礼低下了

件事，没有风险是不险，大家也不人扛着，大家放心这么楚地县的医疗状况再也不能天舒接着说：“南岭可能的，即使有风干！”大胆继续下去了，必须立即改革。要干成一要怕，由我楚天舒一个

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